טופס 29

פרטי התכשיר

‫ריכוז התרופה ‫כמות קפסולות ליום ‫משך הטיפול הימים ‫כמות‬ ‫דרושה‬‬ כוללת‬ ‫ ‫‫לשימוש‬ בית‬ ‫המרקחת‬
Mg 30
50 Mg
70 Mg
לשימוש הרוקח המחוזי
מס. כמות
‫ריכוז‬ ‫התרופה‬ כמות MPH ל-9 שעות ‫כמות ליום ‫משך‬ ‫הטיפול‬ ‫בימים‬ ‫כמות דרושה כוללת ‫‫לשימוש‬ בית‬ ‫המרקחת‬
27.50 Mg 10
41.30 Mg 15
55.00 Mg 20
82.50 Mg 30
כמות MPH ל-9 שעות ‫כמות הקפסולות ביום ‫‫משך‬ ‫הטיפול‬ ‫כמות דרושה כוללת ‫‫לשימוש‬ בית‬ ‫המרקחת‬
10 Mg
18 Mg
25 Mg
40 Mg
60 Mg
80 Mg
100 Mg

פרטי המטופל

רוצה לקבל מבצעים מיוחדים מאתר הפראמה המוביל בישראל www.drugstore.co.il נא לאשר כאן.

פרטי הרופא

רוצה לקבל מבצעים מיוחדים מאתר הפראמה המוביל בישראל www.drugstore.co.il נא לאשר כאן.

הדפסת הטופס


הוראות


כאשר רופא ממליץ על יבוא תרופה מחו"ל, עליו למלא טופס 29 של משרד הבריאות (לשעבר טופס 29 ג ). שור טבצ'ניק פיתחה טופס 29 ממוחשב לנוחיות הרופא. לשם תקינות ההליך ואישורו ע"י משרד הבריאות- יתבקש הרופא למלא את כל הפרטים המופיעים בטופס כחוק, ולא לדלג על פירוט שום סעיף.

על הרופא למלא את הטופס במחשב בלבד ולא ידנית. הוא צריך לחתום + חותמת (ידנית), ורק אז לשולחו אלינו. מרגע שהטופס שמולא כראוי מגיע אלינו, אנו דואגים לאישורו על ידי משרד הבריאות. תהליך יבוא תרופה אורך בד"כ בין שבועיים לחודש, לעיתים ניתן לקצרו עבור מקרי חירום. לתשומת ליבך, תוקפו של טופס 29 פג כעבור חצי שנה. הרופא יציין את כמות התרופה הנדרשת עבורך – עד חצי שנה, לפי המינון הראוי בעיניו לבריאותך. אולם  חשוב לציין כי אין צורך לייבא את כל הכמות הנדרשת בבת אחת. כלומר, הכמות הרשומה בטופס היא כמות התרופה המרבית המותרת לייבוא במהלך חצי שנה ממועד מילוי הטופס אך היא איננה מחייבת.

טפסים והנחיות לרופאים ליבוא תרופה

התרופות

ניתן לחפש תרופה מסוימת מתוך מאות תרופות שנמצאות במאגר התרופות שלנו. אפשר לחפש על פי שם מסחרי מקובל, מרכיב גנרי או התוויה. כמו כן, ניתן למלא טופס 29 לתרופה שאיננה ברשימת התרופות. אם פרטי היצרן לא ידועים לך אנו נשלים אותם.

מילוי הטפסים

נא למלא את הטופס 29 במחשב, ניתן לערוך ולשנות את הפרטים שכבר מופיעים על המסך כדי שיתאימו לך בצורה מיטבית. כדי שנוכל לתת שירות יעיל ומהיר, יש למלא את כל הפרטים בטופס, כולל התוויה ונימוקים לשימוש בתכשיר לא רשום. לנוחותך, להלן הנחיות מפורטות לשם מילוי תקין של שדות הטופס:

  • מינון יומיכמה מ"ג או כמה טבליות המטופל צריך ליטול בכל יום?
  • משך טיפולכמה ימים יימשך הטיפול? כאמור, לכל היותר משך הטיפול המאושר הינו עד 180 יום בלבד.
  • כמות כוללתהמכפלה של המינון היומי במשך הטיפול; תוצאתה היא למעשה הכמות הכוללת לחצי שנה.
  • התוויה מבוקשתהמחלה (אינדיקציה) שממנה סובל המטופל או בה התרופה אמורה לטפל.
  • נימוקיםמדוע נבחרה דווקא התרופה הזו למטופל הספציפי? יש לרשום סיבה מדוע משתמשים בתכשיר שאינו רשום.
  • כמות כוללתהמכפלה של המינון היומי במשך הטיפול; תוצאתה היא למעשה הכמות הכוללת לחצי שנה.
  • הצהרת הרופאנא לא לסמן כל סימון בהצהרת הרופא, ללא התייעצות מוקדמת עם בית המרקחת.

לאחר מילוי טופס

ללחוץ על כפתור גרסה להדפסה, להדפיסו ולחתום בחתימת יד וחותמת. אנו חייבים לקבל לידינו את הטופס עם חתימתך המקורית. יש לשךול אלינו טופס חתום בחתימה מקורית.
למילוי טופס 29ג׳ ליבוא תרופה במחשב

צור קשר עם סניף פתח תקווה

רוב התרופות מיובאות ע"י סניף פתח תקווה, ונשלחות לכל הארץ.
שעות פתיחה: מדי יום 8:30-15:00. ביום שישי סגור
03-3731999 import@shor.co.il